Αντιμετώπιση επαναλαμβανόμενου ιλίγγου

Οι κρίσεις ιλίγγου μπορεί να είναι τρομακτικές και επικίνδυνες — αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών. Μια επίθεση έχει την αίσθηση ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω σας ή κινείται με κάποιο τρόπο. «Θα μπορούσε να νιώθεις σαν να λικνίζεσαι στο κατάστρωμα ενός πλοίου, να αναπηδάς σε ένα ραβδί pogo ή να στέκεσαι σε έναν ανελκυστήρα που πέφτει μερικές ίντσες», λέει ο Δρ Στίβεν Ράουτς, ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Ισορροπίας και Αίθουσας στο Χάρβαρντ συνδεδεμένη Μασαχουσέτη Eye and Ea

Οι εξάρσεις του ιλίγγου μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από λεπτά έως μήνες, ανάλογα με την αιτία. Για πολλούς ανθρώπους, οι κρίσεις ιλίγγου επαναλαμβάνονται περιοδικά. Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι για να τερματίσετε ένα επεισόδιο και να μειώσετε την ταλαιπωρία και ίσως μπορέσετε να αποτρέψετε την επανεμφάνιση του ιλίγγου.

Γιατί συμβαίνει

Ο επαναλαμβανόμενος ίλιγγος συνήθως προκαλείται από μια διαταραχή που περιλαμβάνει το αιθουσαίο σύστημα (ισορροπίας), το οποίο περιλαμβάνει πολλά μικροσκοπικά, γεμάτα υγρά κανάλια - που ονομάζονται ημικυκλικά κανάλια - μέσα στα αυτιά σας. Υπάρχουν αρκετές διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV). Σε αυτήν την κατάσταση, μικροσκοπικοί κρύσταλλοι στο εσωτερικό αυτί μπορεί να αποκολληθούν όταν κάνετε μια συγκεκριμένη κίνηση, όπως να βάλετε το κεφάλι σας πίσω για να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες. Οι χαλαροί κρύσταλλοι στη συνέχεια προσκρούουν μέσα στα ημικυκλικά κανάλια, τα οποία συνήθως βοηθούν τον εγκέφαλο να αντιληφθεί τη θέση και την κίνηση του κεφαλιού. Οι χαλαροί κρύσταλλοι στέλνουν μπερδεμένα σήματα στο κέντρο ισορροπίας στον εγκέφαλο. «Την πρώτη μέρα που θα χτυπήσει ένα επεισόδιο, μπορεί να νιώθετε αγχώδης και ζαλισμένη όλη μέρα», λέει ο Δρ Rauch. «Έπειτα, μέσα σε 48 ώρες, ο ίλιγγος συμβαίνει μόνο όταν αλλάζεις θέση — ξαπλώνεις, κάθεσαι, γυρνάς ή κουνάς το κεφάλι σου πάνω ή κάτω. Μόλις παραμείνετε σε μια νέα θέση, οι κρύσταλλοι προσγειώνονται σε ένα μέρος και ο ίλιγγος σταματά».

Αυχενικός ίλιγγος. Ορισμένοι τύποι ιλίγγου εμφανίζονται λόγω προβλημάτων στον αυχένα (το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης). "Οι μύες του λαιμού σας είναι μέρος του συστήματος ισορροπίας σας. Στέλνουν πληροφορίες στον εγκέφαλο σχετικά με την ευθυγράμμιση και την κίνησή σας", λέει ο Δρ Rauch. «Ορισμένα προβλήματα, όπως η αρθρίτιδα του αυχένα ή ένας τραυματισμός στο μαστίγιο, μπορεί να επηρεάσουν την επικοινωνία μεταξύ του λαιμού και του εγκεφάλου και να στείλουν μη φυσιολογικά σήματα που δημιουργούν την ψευδαίσθηση της κίνησης».

Οι κινήσεις που προκαλούν τον αυχενικό ίλιγγο είναι απρόβλεπτες. "Μια φορά μπορεί να συμβεί επειδή γυρνάς το κεφάλι σου προς τα δεξιά. Την επόμενη φορά μπορεί να συμβεί επειδή κοιτάς κάτω προς τα αριστερά", λέει ο Δρ Rauch.

Νόσος Meniere. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άλλο μικρό κανάλι μέσα στο αυτί πρήζεται, για αβέβαιους λόγους. Δεν προκαλεί μόνο κρίσεις ιλίγγου αλλά και ναυτία, αίσθημα πληρότητας ή κουδούνισμα στο αυτί και απώλεια ακοής. Οι κρίσεις συνήθως διαρκούν περισσότερο από τον ίλιγγο του BPPV. «Οι επιθέσεις βγαίνουν από το μπλε και διαρκούν από 20 λεπτά έως 12 ώρες», λέει ο Δρ Rauch.

Αιθουσαία ημικρανία. Όταν σκέφτεστε τις ημικρανίες, σκέφτεστε τους πονοκεφάλους. Αλλά ο πόνος είναι μόνο μια πτυχή της ημικρανίας. Οι ημικρανίες διαταράσσουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τις αισθητηριακές πληροφορίες, προκαλώντας ευαισθησία στο φως, την αφή, τους ήχους ή τις μυρωδιές. "Και αποδεικνύεται ότι περίπου το 30% των ατόμων με ημικρανίες παθαίνουν ζαλάδες. Αυτό το ονομάζουμε αιθουσαία ημικρανία. Δεν συνοδεύεται πάντα από πονοκεφάλους, ειδικά σε γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση", λέει ο Δρ Rauch. «Αν κάθε φορά που ζαλίζεσαι δεν αντέχεις το έντονο φως ή ο ήχος είναι αφόρητος, αυτό είναι ημικρανία».

Θεραπεία

Αν και είναι σχετικά συνηθισμένο να αισθάνεστε στιγμιαία ζάλη ή ανισορροπία, οι ξαφνικές κρίσεις ιλίγγου - όπου ο κόσμος γύρω σας κινείται ή περιστρέφεται - είναι πολύ λιγότερο συχνές. Όταν αντιμετωπίζετε αληθινό ίλιγγο για πρώτη φορά, πάρτε τον ως προειδοποίηση. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά και συνοδεύεται από ξαφνική δυσκολία στην ομιλία, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή σύγχυση, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για έλεγχο για εγκεφαλικό.

Διαφορετικά, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε προσωρινές αιτίες ιλίγγου, όπως μια παρενέργεια φαρμακευτικής αγωγής. Εάν ο ίλιγγος επιμένει, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γιατρό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό, ο οποίος μπορεί να καθορίσει εάν ευθύνεται μια διαταραχή που σχετίζεται με την ισορροπία. Ο έλεγχος μιας αιθουσαίας διαταραχής με φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία προσαρμοσμένη για διαταραχές ισορροπίας είναι μια άλλη χρήσιμη πτυχή της θεραπείας. «Σας διδάσκουμε να νιώθετε άνετα με την κίνηση», λέει η Kathy Joy, φυσιοθεραπεύτρια ματιών και αυτιών της Μασαχουσέτης. «Ένα τυπικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής, ώστε να μην πανικοβάλλεστε όταν ξεκινά ο ίλιγγος· ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να αισθάνεστε πιο προσγειωμένοι στην κίνηση, όπως το τάι τσι, στο οποίο μετατοπίζετε αργά το βάρος από τη μία πλευρά του σώματός σας στην άλλο και απελευθέρωση μαλακών ιστών - μια μορφή μασάζ - σε σφιχτές περιοχές στον λαιμό."

Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας δείξει ασκήσεις για να επανεκπαιδεύσετε το αυτί ώστε να ανέχεται τις κινήσεις του κεφαλιού. Ακολουθεί ένα παράδειγμα: «Σταθείτε όρθια, νιώστε τα πόδια σας στο έδαφος και εξασκηθείτε να γυρίζετε αργά το κεφάλι σας προς κάθε πλευρά για λίγα δευτερόλεπτα», λέει η Τζόι. "Επαναλάβετε αυτό πέντε έως 10 φορές."

Ελιγμοί για BPPV

Όταν χτυπήσει το BPPV, ένας απλός ελιγμός για την επανατοποθέτηση χαλαρών κρυστάλλων στο αυτί μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα. «Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ελιγμών και ο καθένας περιλαμβάνει μια σειρά από στάσεις που γίνονται ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε», λέει ο Joy. "Από όλα αυτά, ο ελιγμός Epley είναι το χρυσό πρότυπο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα διάγραμμα για να το δοκιμάσετε στο σπίτι. Αλλά να είστε προσεκτικοί. Εάν δεν το κάνετε σωστά, οι χαλαροί κρύσταλλοι μπορεί να καταλήξουν σε λάθος μέρος και να επιδεινωθεί ο ίλιγγος. Είναι καλύτερο να έχετε έναν κλινικό ή φυσιοθεραπευτή να σας καθοδηγήσει από την πρώτη φορά."

Μόλις είστε άνετοι με τον ελιγμό, μπορείτε να τον δοκιμάσετε στο σπίτι (αν ο γιατρός σας λέει ότι είναι ασφαλής) με το πρώτο σημάδι ιλίγγου. Μπορεί να είναι χρήσιμο να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με αυτό για καθοδήγηση (υπάρχουν πολλά στο YouTube). Απλώς βεβαιωθείτε ότι ο ειδικός στο βίντεο είναι πιστοποιημένος φυσιοθεραπευτής.

Βοηθά επίσης να αποφύγετε θέσεις που προκαλούν έξαρση του BPPV, όπως θέσεις γιόγκα που σας αναποδογυρίζουν ή σας βάζουν ανάσκελα.

Αυτές οι προσεγγίσεις και άλλες δεν αποτελούν εγγύηση ότι ο ίλιγγος δεν θα επιστρέψει. «Αλλά μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε ένα επεισόδιο», λέει ο Joy. «Και θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την ισορροπία σας, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στο να κάνετε τα πράγματα που αγαπάτε».