Ώρα για συντονισμό του διαβήτη
Πέντε προτάσεις για βελτίωση του διαβήτη
Σύμφωνα με τον Καθηγητη της Ιατρικης Σχολής του Χάρβαρντ, Δρ. David Nathan, εδώ είναι πέντε βασικά συμπεράσματα από τις οδηγίες που πρέπει να γνωρίζουν τα άτομα με την πιο κοινή μορφή της νόσου, τον διαβήτη τύπου 2. (Πολλές από αυτές τις συμβουλές ισχύουν επίσης για άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά αυτά τα άτομα θα πρέπει να συμβουλευτούν τους δικούς τους γιατρούς για στοχευμένες συμβουλές).
Της Julie Corliss , Executive Editor, Harvard Heart Letter
Προσπαθήστε για υγιή, αδιάκοπο ύπνο.
Οι ειδικοί έχουν από καιρό αναγνωρίσει τη σχέση μεταξύ του κακού ύπνου και της παχυσαρκίας. Τα αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι τα προβλήματα ύπνου συνδέονται επίσης με τον κίνδυνο διαβήτη . «Τα τροποποιημένα πρότυπα ύπνου μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα», λέει ο Δρ Nathan. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου, μια σοβαρή διαταραχή που προκαλεί επαναλαμβανόμενες, σύντομες παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι μια συχνή αιτία διαταραχής του ύπνου. Επειδή είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη (ειδικά σε αυτούς που έχουν παχυσαρκία), οποιοσδήποτε έχει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα - δυνατό ροχαλητό, δύσκολη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τον πλήρη νυχτερινό ύπνο - θα πρέπει να αξιολογηθεί. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ένα τεστ που βασίζεται στο σπίτι για την υπνική άπνοια.
Μην κάνετε «δίαιτα»
Πολλές δημοφιλείς δίαιτες της μόδας - κετο, διαλείπουσα νηστεία και άλλες - μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν τυχόν χαμένο βάρος μόλις σταματήσουν να ακολουθούν τη δίαιτα. Αντίθετα, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να προχωρήσετε σταδιακά προς ένα υγιεινό διατροφικό μοτίβο με το οποίο μπορείτε να τηρείτε μακροπρόθεσμα, λέει ο Δρ Nathan. Οι καλές επιλογές περιλαμβάνουν το μεσογειακό διατροφικό μοτίβο και τη στενά συνδεδεμένη δίαιτα DASH. Για τα άτομα με διαβήτη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγουν τα αναψυκτικά και άλλα ζαχαρούχα ποτά. Θα πρέπει επίσης να μειώσετε τη συχνότητα που καταναλώνετε επιδόρπια, γλυκά και λιπαρά τρόφιμα και να τρώτε περισσότερους υδατάνθρακες πλούσιους σε φυτικές ίνες, όπως ψωμί ολικής αλέσεως και καστανό ρύζι.
Ασκηθείτε με ασφάλεια.
Το περπάτημα είναι ιδανική άσκηση για τους περισσότερους ανθρώπους, με την προϋπόθεση να ξεκινάτε αργά και να αυξάνετε σταδιακά την απόσταση και την ταχύτητά σας, εάν δεν είστε σωματικά δραστήριοι. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή ενός ταιριαστού ζευγαριού παπουτσιών και να ελέγχουν τακτικά τα πόδια τους για ερυθρότητα, φουσκάλες ή πληγές. Αυτό συμβαίνει επειδή ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια (μούδιασμα λόγω νευρικής βλάβης), που μπορεί να σας αφήσει ανίκανους να αισθανθείτε μικροτραύματα και τραυματισμούς στα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρά προβλήματα στα πόδια και να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμούς.
Εργαστείτε για ένα πιο υγιές βάρος.
Οι τρεις παραπάνω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος, αλλά πολλοί άνθρωποι με παχυσαρκία χρειάζονται φάρμακα για να χάσουν σημαντικά ποσά βάρους. Η μετφορμίνη, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να χάσουν περίπου πέντε κιλά κατά μέσο όρο. Και ενώ αυτή η μέτρια απώλεια βάρους βελτιώνει τον διαβήτη και τις επιπλοκές του, οι μεγαλύτερες απώλειες είναι ακόμη πιο ωφέλιμες.
Δύο σχετικά νέα φάρμακα για τον διαβήτη, η σεμαγλουτίδη και η tirzepatide μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν έως και 15 έως 20 κιλά, αντίστοιχα. Μειώνουν επίσης τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης A1c έως και δύο ποσοστιαίες μονάδες. (Το A1c είναι μια μέση μέτρηση του σακχάρου στο αίμα για τρεις μήνες.)
«Αυτά τα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται με ένεση μία φορά την εβδομάδα, είναι αρκετά συναρπαστικά και θα πρέπει να είναι στην κυκλοφορία ως πρώτη επιλογή για προσθήκη στη μετφορμίνη για άτομα με διαβήτη και παχυσαρκία», λέει ο Δρ Nathan. Αλλά επειδή είναι πολύ ακριβά (περίπου 1.000 $ το μήνα πριν την ασφάλιση) και πρέπει να λαμβάνονται επ' αόριστον, δεν είναι ρεαλιστικά για όλους, προσθέτει. Αντίθετα, η μετφορμίνη κοστίζει μόνο 4 δολάρια το μήνα.
Γνωρίστε τους στόχους της θεραπείας σας
Όπως και στο παρελθόν, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να στοχεύουν σε A1c 7% ή λιγότερο . Ακόμα κι αν δεν χάσετε βάρος, η επίτευξη αυτού του στόχου μειώνει τον κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη όπως προβλήματα όρασης και νεφρών και νευροπάθεια, λέει ο Δρ Nathan.
Ο διαβήτης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Η αρτηριακή πίεση στόχος είναι μικρότερη από 130/80 mm Hg. Η χοληστερόλη-στόχος LDL είναι τουλάχιστον 50% μείωση (ή φτάνοντας τα 70 mg/dL ή χαμηλότερα). Εάν έχετε ήδη καρδιακή νόσο, οι οδηγίες προτείνουν ακόμη χαμηλότερο στόχο LDL 55 mg/dL. «Πολλοί από τους ανθρώπους που θεραπεύω παίρνουν στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη και συχνά αυξάνω τις δόσεις τους για να τους βοηθήσω να επιτύχουν έναν χαμηλότερο στόχο», λέει ο Δρ Nathan. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επίμονα υψηλής LDL .